令和５年度 球磨郡公立多良木病院指標
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 128 | 39 | 11 | 25 | 60 | 99 | 180 | 432 | 606 | 449 |
2023年度に当院を退院された患者様の人数を10歳刻みで年齢階級別に集計したものです。ＤＰＣデータにおいて、
2023年度に退院した患者数は2029名です。60歳以上に占める割合が全体の82.1％、80歳以上が52.0％あり、
高齢の患者様が多くを占めています。40歳代以下は12.9％で10歳未満は6.3％でした。
尚、この数には当院の地域包括ケア病棟や緩和ケア病棟のみに入院された数、DPC対象外である自費（交通事故
労災など）、24時間以内に死亡された数は含まれておりません。
2023年度に退院した患者数は2029名です。60歳以上に占める割合が全体の82.1％、80歳以上が52.0％あり、
高齢の患者様が多くを占めています。40歳代以下は12.9％で10歳未満は6.3％でした。
尚、この数には当院の地域包括ケア病棟や緩和ケア病棟のみに入院された数、DPC対象外である自費（交通事故
労災など）、24時間以内に死亡された数は含まれておりません。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 処置２なし | 85 | 29.24 | 20.60 | 7.1% | 87.67 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 68 | 28.13 | 13.52 | 7.4% | 84.50 | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 処置１なし 処置２なし 他院からの転院なし | 18 | 26.00 | 17.38 | 0.0% | 91.00 | |
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術なし 処置1なし | 16 | 26.25 | 12.88 | 6.3% | 90.75 | |
| 0400801499×002 | 肺炎（市中肺炎かつ75歳以上）手術処置なし 副傷病なし A-DROPスコア2 | 12 | 19.42 | 15.44 | 0.0% | 89.17 |
内科では、総合診療科として広範囲の診療に携わっています。また、循環器・呼吸器系も含めたリハビリテーションにも力を入れ、
地域包括ケアシステムを念頭に訪問診療等も行っております。
心不全・誤嚥性肺炎など高齢患者さんが多く、在院日数も長くなっております。
誤嚥とは、食べ物や唾液などが気管に入ってしまうことをいい、その食べ物や唾液に含まれた細菌が気管から肺に入り込むことで
肺炎を引き起こしてしまいます。当院では言語聴覚療法士による評価と嚥下機能訓練も併せて行っています。
地域包括ケアシステムを念頭に訪問診療等も行っております。
心不全・誤嚥性肺炎など高齢患者さんが多く、在院日数も長くなっております。
誤嚥とは、食べ物や唾液などが気管に入ってしまうことをいい、その食べ物や唾液に含まれた細菌が気管から肺に入り込むことで
肺炎を引き起こしてしまいます。当院では言語聴覚療法士による評価と嚥下機能訓練も併せて行っています。
循環器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 処置1・2なし 他院からの転院なし | 90 | 22.92 | 17.38 | 5.6％ | 86.92 | |
| 050130xx9901xx | 心不全 手術なし 処置1なし 処置2-1あり | – | – | 18.31 | – | – | |
| 050210xx9900xx | 徐脈性不整脈 手術なし 処置1.・2なし | – | – | 7.98 | – | – | |
| 100380xxxxxxxx | 体液量減少症 | – | – | 10.60 | – | – | |
| 050080xx99000x | 弁膜症（連合弁膜症を含む）手術なし 処置1・2なし 副傷病なし | – | – | 9.03 | – | – |
循環器科では、心不全をはじめ、狭心症や心筋梗塞後などの虚血性心疾患、心臓弁膜症、不整脈、大血管疾患、末梢動脈
疾患といった心血管疾患の患者さんを診療しています。心不全は増加しており、循環器科の入院の1位となっています。
重症心不全症例にはドブタミンサポートを用いた管理や呼吸困難症例には非侵襲的陽圧換気も行っており、入院中より
心臓リハビリテーションを行うことでADL低下の予防、生活の質の改善に努めております。
疾患といった心血管疾患の患者さんを診療しています。心不全は増加しており、循環器科の入院の1位となっています。
重症心不全症例にはドブタミンサポートを用いた管理や呼吸困難症例には非侵襲的陽圧換気も行っており、入院中より
心臓リハビリテーションを行うことでADL低下の予防、生活の質の改善に努めております。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（１５歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 27 | 5.52 | 4.55 | 0.0％ | 69.89 | |
| 060335xx02000x | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 処置１なし 処置２なし 副傷病なし | 17 | 7.24 | 6.87 | 0.0％ | 72.29 | |
| 060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 処置１なし 処置２なし 副傷病なし | 11 | 6.36 | 8.95 | 0.0％ | 73.00 | |
| 090010xx99x40x | 乳房の悪性腫瘍 手術なし 処置等2-4あり 副傷病なし | 10 | 2.00 | 3.51 | 0.0％ | 68.00 | |
| 060035xx99x0xx | 結腸（虫垂を含む）の悪性腫瘍 手術なし 処置２なし | – | – | 8.34 | – | – |
外科では、胃・十二指腸・肝・胆・膵・結腸などの消化器系疾患を中心に外科全般にわたり診療しています。高齢の方の入院が
多いですが、平均在院日数は全国平均と比べても大きくは変わらないようです。2023年10月より緩和ケア病棟を閉鎖しました
ので、外科一般病棟で緩和ケアを行っています。
多いですが、平均在院日数は全国平均と比べても大きくは変わらないようです。2023年10月より緩和ケア病棟を閉鎖しました
ので、外科一般病棟で緩和ケアを行っています。
消化器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 155 | 2.06 | 2.61 | 0.0% | 70.79 | |
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石，胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 処置２なし 副傷病なし | 34 | 7.29 | 8.75 | 0.0% | 80.03 | |
| 060060xx9710xx | 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 処置1あり 処置2なし | 17 | 9.71 | 12.10 | 0.0% | 87.82 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 15 | 5.67 | 7.58 | 0.0% | 66.80 | |
| 060190xx99x0xx | 虚血性腸炎 手術なし 処置２なし | 13 | 5.69 | 8.55 | 0.0% | 72.23 |
消化器科では、大腸ポリープや胆管結石などの入院が多く、内視鏡による手術を積極的に実施しています。概ね平均的
入院日数となっております。
入院日数となっております。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx99xxx0 | 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 他院からの転院以外 | 34 | 63.35 | 14.07 | 8.8% | 86.00 | |
| 160760xx97xx0x | 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし | 19 | 8.53 | 4.76 | 0.0% | 63.16 | |
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭置換術 肩、股等 | 16 | 31.19 | 25.50 | 18.8% | 81.50 | |
| 070230xx99xxxx | 膝関節症（変形性を含む） 手術なし | 12 | 43.58 | 13.25 | 0.0% | 77.92 | |
| 160820xx99xxxx | 膝関節周辺の骨折・脱臼 手術なし | 11 | 54.45 | 18.62 | 9.1% | 72.00 |
整形外科では、高齢者にみられる転倒や骨粗鬆症からの骨折が多く、また外傷性疾患や変形性膝関節症による手術
など、整形外科全般の診療を行っております。手術からリハビリテーションまで実施し退院となる患者さんも多い為
入院日数は長くなっています。
など、整形外科全般の診療を行っております。手術からリハビリテーションまで実施し退院となる患者さんも多い為
入院日数は長くなっています。
小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040090xxxxxxxx | 急性気管支炎，急性細気管支炎，下気道感染症（その他） | 28 | 3.68 | 5.96 | 0.0% | 1.21 | |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 処置２なし | 25 | 3.04 | 5.64 | 0.0% | 3.72 | |
| 0400801199x00x | 肺炎等（1歳以上15歳未満）手術なし 処置2なし 副傷病なし | 15 | 4.40 | 5.62 | 6.7% | 1.87 | |
| 040070xxxxx0xx | インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術なし 処置2なし | 13 | 3.15 | 5.86 | 0.0% | 6.15 | |
| 100380xxxxxxxx | 体液量減少症 | 12 | 2.50 | 10.60 | 0.0% | 3.58 |
小児科は、全体的に全国の在院日数より短い入院となっております。自宅での観察を十分に行ってもらうことで入院による
家族の負担軽減にもなっています。平均年齢が低いため、休日夜間等での緊急入院も多くみられます。
家族の負担軽減にもなっています。平均年齢が低いため、休日夜間等での緊急入院も多くみられます。
眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020110xx97xxx0 | 白内障，水晶体の疾患 手術あり 片眼 | 15 | 3.00 | 2.54 | 0.0% | 74.93 | |
眼科では、入院の多くは白内障手術を目的としたものです。令和５年度も地域包括ケア病棟へ入院のうえ手術を行っておりましたので、
今回の数値上対象となっておりませんが、合わせて100件の白内障患者様の入院・手術等を行っております。
今回の数値上対象となっておりませんが、合わせて100件の白内障患者様の入院・手術等を行っております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 8 |
| 大腸癌 | – | – | 11 | 11 | – | – | 1 | 8 |
| 乳癌 | – | – | – | – | – | 11 | 1 | 8 |
| 肺癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 8 |
| 肝癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 8 |
現在、日本で最も罹患率が高い上記の5つのがん（胃、大腸、乳、肺、肝）の初発の病気分類（ステージ）と再発の症例数を集計したものです。
初発のステージ（Stage）はStageⅠからⅣへ大きくなるにつれ、がんの進行を示しています。
「初発」とは当院において腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合、「再発」とは当院・他施設問わず初回治療が完了した後、当院にて
診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合です。
5大癌の中で最も多いのが大腸、次いで胃、乳でした。
このデータは、DPCデータを集計したものであり、当院の地域包括ケア病棟や緩和ケア病棟のみに入院された
数は含まれていない為、実数より少なく表示されています。
現在緩和ケア病棟は10 月で閉鎖し、一般病棟で緩和ケアを行っております。
初発のステージ（Stage）はStageⅠからⅣへ大きくなるにつれ、がんの進行を示しています。
「初発」とは当院において腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合、「再発」とは当院・他施設問わず初回治療が完了した後、当院にて
診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合です。
5大癌の中で最も多いのが大腸、次いで胃、乳でした。
このデータは、DPCデータを集計したものであり、当院の地域包括ケア病棟や緩和ケア病棟のみに入院された
数は含まれていない為、実数より少なく表示されています。
現在緩和ケア病棟は10 月で閉鎖し、一般病棟で緩和ケアを行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | – | – | – |
| 中等症 | 35 | 20.4 | 86.2 |
| 重症 | 20 | 19.2 | 87.5 |
| 超重症 | 14 | 30.2 | 90.3 |
| 不明 | – | – | – |
市中肺炎とは、日常生活の中でかかる肺炎のことです。
ＤＰＣデータの入院契機病名および医療資源を最も投入した傷病名が、肺炎レンサ球菌やインフルエンザ菌
その他細菌性による肺炎等に該当するものとなります。誤嚥性肺炎は除きます。
重症度分類は、Ａ-ＤＲＯＰスコアにより計上しています。これは、日本で使われている市中肺炎の重症度を
判定するものです。次の5項目のうち1項目に該当すれば1点、2項目で2点というように計算し点数をつけます。
5点満点です。
Ａ（Age＝年齢）：男性70歳以上・女性75歳以上
Ｄ（Dehydration=脱水）：BUN21mg/dL以上または脱水あり
R（Respiration=呼吸）：SpO2 90％以下またはPaO2 60Torr以下
O（Orientation＝見当識）：意識障害あり
P（Pressure=血圧）：収縮期血圧90mmHg以下
軽症0点、中等症1～2点、重症3点（意識障害（ショック）であれば1点でも重症）、超重症4～5点。
2023年は超重症の患者さんが14名いらっしゃいました。
ＤＰＣデータの入院契機病名および医療資源を最も投入した傷病名が、肺炎レンサ球菌やインフルエンザ菌
その他細菌性による肺炎等に該当するものとなります。誤嚥性肺炎は除きます。
重症度分類は、Ａ-ＤＲＯＰスコアにより計上しています。これは、日本で使われている市中肺炎の重症度を
判定するものです。次の5項目のうち1項目に該当すれば1点、2項目で2点というように計算し点数をつけます。
5点満点です。
Ａ（Age＝年齢）：男性70歳以上・女性75歳以上
Ｄ（Dehydration=脱水）：BUN21mg/dL以上または脱水あり
R（Respiration=呼吸）：SpO2 90％以下またはPaO2 60Torr以下
O（Orientation＝見当識）：意識障害あり
P（Pressure=血圧）：収縮期血圧90mmHg以下
軽症0点、中等症1～2点、重症3点（意識障害（ショック）であれば1点でも重症）、超重症4～5点。
2023年は超重症の患者さんが14名いらっしゃいました。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 39 | 44.4 | 81.4 | 1.8% |
| その他 | 17 | 58.9 | 80.1 | 7.1% |
高齢の方の入院が多いため、脳梗塞は、肺炎、心不全、骨折等とともに入院の契機となる疾患の1つです。
当院では、入院直後からリハビリテーションを開始し、完了してから退院されることが多いため、入院期間は
長くなっております。必要に応じ転院も行います。脳梗塞の発症が3日以内での入院の場合、入院期間も
短くなっています。後遺症等ありますので早めの受診が必要です。
当院は、急性期治療後のリハビリテーション目的での転院を受け入れておりますので、3日以降の患者さんも
多くいらっしゃいます。
当院では、入院直後からリハビリテーションを開始し、完了してから退院されることが多いため、入院期間は
長くなっております。必要に応じ転院も行います。脳梗塞の発症が3日以内での入院の場合、入院期間も
短くなっています。後遺症等ありますので早めの受診が必要です。
当院は、急性期治療後のリハビリテーション目的での転院を受け入れておりますので、3日以降の患者さんも
多くいらっしゃいます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） | – | – | – | – | – | |
| K6121ｲ | 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） | – | – | – | – | – | |
| K6852 | 内視鏡的胆道結石除去術（その他） | – | – | – | – | – | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | – | – | – | – | – | |
内科では、総合診療科として広範囲の診療に関わっています。内科入院であっても他診療科とも連携をとり
必要な手術を行っています。
必要な手術を行っています。
循環器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | – | – | – | – | – | |
循環器科では他診療科とも連携し必要な手術を行っています。
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 20 | 1.10 | 3.15 | 0.0% | 65.2 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 20 | 3.45 | 6.30 | 0.0% | 73.2 | |
| K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 11 | 1.00 | 3.64 | 0.0% | 69.5 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 10 | 7.80 | 9.60 | 0.0% | 68.6 | |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） | – | – | – | – | – |
胃・十二指腸・肝・胆・膵・結腸などの消化器系疾患を中心に外科全般にわたり診療しています。
予定手術に加えて、緊急性が高い場合に関しては夜間・休日等でも緊急手術を行っています。
開腹手術や腹腔鏡下手術、内視鏡手術等を行っています。
予定手術に加えて、緊急性が高い場合に関しては夜間・休日等でも緊急手術を行っています。
開腹手術や腹腔鏡下手術、内視鏡手術等を行っています。
消化器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | 150 | 0.03 | 1.01 | 0.0% | 71.0 | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 46 | 0.83 | 8.13 | 0.0% | 79.9 | |
| K708-3 | 内視鏡的膵管ステント留置術 | 12 | 0.25 | 3.50 | 0.0% | 72.6 | |
| K6871 | 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） | 11 | 0.36 | 10.27 | 0.0% | 88.8 | |
| K5223 | 食道狭窄拡張術（拡張用バルーン） | – | – | – | – | – |
大腸ポリープや胆管結石などの入院が多く、内視鏡による手術を積極的に実施しています。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） | 53 | 1.47 | 57.17 | 11.3% | 85.7 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕） | 27 | 0.44 | 16.48 | 0.0% | 75.2 | |
| K0821 | 人工関節置換術（膝） | 17 | 4.29 | 35.59 | 0.0% | 77.2 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | 11 | 4.36 | 42.73 | 9.1% | 84.3 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（下腿） | – | – | – | – | – |
高齢者にみられる転倒や骨粗鬆症からの骨折が多く、また外傷性疾患や変形性膝関節症による手術など
整形外科全般の診療を行っています。緊急性が高い場合に関しては夜間・休日等でも緊急手術を行っています。
整形外科全般の診療を行っています。緊急性が高い場合に関しては夜間・休日等でも緊急手術を行っています。
眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） | 15 | 0.00 | 2.00 | 0.0% | 77.5 | |
入院の多くは白内障手術目的としたものです。手術は予定入院で行い、入院日に手術施行し術後2日で退院となります。
令和５年度も地域包括ケア病棟へ入院の上手術を行っておりましたので、今回の数値上対象とはなっておりませんが、
合わせて100件の患者様の入院・手術を行っています。
令和５年度も地域包括ケア病棟へ入院の上手術を行っておりましたので、今回の数値上対象とはなっておりませんが、
合わせて100件の患者様の入院・手術を行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 10 | 0.62% |
| 異なる | – | – | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – |
「医療資源を最も投入した傷病名」と「入院の契機となった傷病名」が対応するコードに該当した場合を「同一」、
そうでない場合（入院後に発症）を「異なる」としています。「発生率」は各症例数の全退院患者数に対する割合です。
手術や処置、検査等を行う際には細心の注意を払って診療を行っています。起こりうる合併症については、事前に本人・家族の
方々に説明をした上で同意を得て実施しています。
播種性血管内凝固症候群は、様々な重症の基礎疾患のために過剰な血液凝固反応活性化が生ずるため生体内の抗血栓性の
制御能が十分でなくなり、全身の微小血管内で微小血栓が多発して臓器不全、出血傾向がみられる重症疾患です。
敗血症は、体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす全身の
感染です。
真菌感染症は真菌によって引き起こされる感染症です。
手術・処置等の合併症は、手術や処置などの後、それらがもとになって起こることがある病気です。すべての患者さんで
一定の割合で起こりえるもので、手術や処置等の際のミスで起きた疾患とは別のものとなります。
令和５年度も透析患者さんのシャントの合併症が多くなっています。
そうでない場合（入院後に発症）を「異なる」としています。「発生率」は各症例数の全退院患者数に対する割合です。
手術や処置、検査等を行う際には細心の注意を払って診療を行っています。起こりうる合併症については、事前に本人・家族の
方々に説明をした上で同意を得て実施しています。
播種性血管内凝固症候群は、様々な重症の基礎疾患のために過剰な血液凝固反応活性化が生ずるため生体内の抗血栓性の
制御能が十分でなくなり、全身の微小血管内で微小血栓が多発して臓器不全、出血傾向がみられる重症疾患です。
敗血症は、体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす全身の
感染です。
真菌感染症は真菌によって引き起こされる感染症です。
手術・処置等の合併症は、手術や処置などの後、それらがもとになって起こることがある病気です。すべての患者さんで
一定の割合で起こりえるもので、手術や処置等の際のミスで起きた疾患とは別のものとなります。
令和５年度も透析患者さんのシャントの合併症が多くなっています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 156 | 147 | 94.2% |
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） |
血液培養２セット実施率 |
|---|---|---|
| 470 | 441 | 93.8% |
【分子】血液培養のオーダーが1日に2件以上ある日数
【分母】血液培養のオーダー日数
血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セットで行うことが診療ガイドラインにより推奨されています。このことから、血液培養2セット実施率は診療プロセスが各種ガイドラインに則り、適切に構築・実施されているかを表す指標とされています。
【分母】血液培養のオーダー日数
血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セットで行うことが診療ガイドラインにより推奨されています。このことから、血液培養2セット実施率は診療プロセスが各種ガイドラインに則り、適切に構築・実施されているかを表す指標とされています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 130 | 103 | 79.2% |
【分子】分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数
【分母】広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数
複数の菌種に効果がある抗菌薬（広域抗菌薬）を使用し続けると、菌が耐性を獲得してしまう場合があるため、血液培養検査によって
患者さんが感染している菌種を同定して、菌種に対応した効果的な薬剤を使用することで耐性菌の発生を抑制できます。
この指標は、広域抗菌薬を投与開始前に血液培養検査を実施した患者さんの割合を示しています。
【分母】広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数
複数の菌種に効果がある抗菌薬（広域抗菌薬）を使用し続けると、菌が耐性を獲得してしまう場合があるため、血液培養検査によって
患者さんが感染している菌種を同定して、菌種に対応した効果的な薬剤を使用することで耐性菌の発生を抑制できます。
この指標は、広域抗菌薬を投与開始前に血液培養検査を実施した患者さんの割合を示しています。
更新履歴
- 2024.9.30
【分母】肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数
肺血栓塞栓症は、主に下肢の深部にできた血栓（深部静脈血栓）が剥がれて血流によって運ばれ、肺動脈を閉塞させてしまう疾患です。近年、深部静脈血栓症や肺血栓塞栓症の危険因子が明らかになっており、危険レベルに応じた予防対策を行うことが推奨されています。予防方法には、弾性ストッキングの着用や間歇的空気圧迫装置（足底部や大腿部にカフを装着し空気による圧迫）の使用、抗凝固療法があります。